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隨著CT等影像學檢查的普及，體檢查出肺結節的人為數不少，面對報告單上赫然在目的“結節”和醫學術語，許多人感到焦慮和擔憂：哪種肺結節癌變的可能性大？磨玻璃結節就是早期的肺癌嗎？實性結節是否就意味著低風險？一起來看醫生的解析。
什么是肺結節？
肺結節，是指在胸片或CT等檢查中發現的直徑≤3cm、其周圍有肺組織包繞的一種圓形或類圓形軟組織影，多與周圍組織分界清楚。肺結節并不特指某種疾病，它是疾病在胸部影像學中的表現。
肺結節不一定是肺癌，有很多良性疾病也會形成肺結節，如炎癥、結核、霉菌等。因此一旦發現肺結節，不要緊張焦慮，但也不能大意，因為仍有一定比例的早期肺癌。肺癌作為我國發病率、致死率均居第一位的惡性腫瘤，及早發現、及時治療非常重要。
體檢報告上不同類型的肺結節，
怎么分清楚？
按數量分類：
●單個結節，也稱為孤立性結節。
●多發性結節，即有兩個及以上的結節。
按密度分類：
●實性結節：類圓形結節影足以掩蓋其中走行的支氣管及血管影。
●非實性結節：即通常說的磨玻璃結節，其中又可分為純磨玻璃結節和混合性磨玻璃結節。
純磨玻璃結節指肺部CT上可以觀察到密度增高影，但其密度不足以遮蓋底下血管或支氣管影。混合性磨玻璃結節一般是結節中既有磨玻璃成分，同時也含有實性成分。
中國醫學科學院腫瘤醫院胸外科醫生薛奇介紹說，臨床觀察到早期肺癌的這部分病人中，約45%是混合性磨玻璃結節，30%是純磨玻璃結節，25%為實性結節。
肺磨玻璃結節就是早期肺癌嗎？
雖然磨玻璃結節比實性結節的患癌比例高，但磨玻璃結節并不能和早期肺癌畫等號。磨玻璃結節的成因可能有多種：
●少量淋巴細胞增生。
●早期肺癌。
●其他。
發現肺磨玻璃結節應該怎么做？
體檢發現磨玻璃結節，不用談之色變。其中純磨玻璃結節發展極其緩慢，尤其在直徑小于1cm的初期階段，有可能數年甚至數十年不發生變化，也被稱為“惰性”結節。可根據后續檢查結果和醫生意見，認為具有手術指征時，再進行手術等治療。
醫生提示：因為磨玻璃結節與肺癌有一定關聯，需要密切觀察、定期復查。如果磨玻璃結節出現以下這些變化需要格外引起注意：
●緩慢增大
●實性成分增加，比如純磨玻璃結節發展為混合性磨玻璃結節。
磨玻璃結節形態的哪些變化，有較大可能性是良性的？
●磨玻璃結節短期內體積快速增長，多為良性病變。
●磨玻璃結節縮小，基本上可以否定肺癌的可能性。
為什么肺實性結節更需引起重視？
盡管相比起來，肺實性結節中良性的占多數，但不能因此掉以輕心，這是因為肺實性結節的以下特點：
●發生率較高
●如為惡性腫瘤引起，發展速度比較快
●區分良惡性的難度大
哪種實性結節更危險？
一般來說，不同風險等級的肺實性結節具有以下特征：
●高危的實性結節：
1、直徑大于1.5厘米
2、直徑在0.8到1.5厘米之間并有毛刺、分葉、空洞等
●中危的實性結節：
1、直徑在0.8厘米到1.5厘米之間
2、相對較圓，無小毛刺、分葉、空洞等
●低危的實性結節：
直徑在0.8厘米以下。也就是說越小的實性結節，相對更安全。
發現肺實性結節該怎么做？
●低危：每年復查
●中危：三個月內復查
●高危：三個月復查或直接干預
醫生提示：實性結節可能發展速度較快，如果是首次發現，短期一定要復查。
多發性肺結節風險更高嗎？
肺結節是否危險，不是通過單發還是多發來進行判斷，而是通過肺結節的性質來判斷。
如果是良性肺結節，如肺膿腫、纖維瘤等，無論是單發還是多發，都相對不太危險。如果是惡性肺結節，則多發比單發更危險，因為多發性肺結節的病灶較多，易發生變化和轉移，治療也更復雜。
早期肺癌一般采用什么治療方式？
早期的惡性肺結節尤其是單發性的，目前的治療大多數首選是手術治療，且多數可采取微創手術的方式，切口相對較小，所以病人恢復會比較快。
男性更容易患肺癌嗎？
根據國家癌癥中心發布最新的中國惡性腫瘤流行數據顯示，男性和女性都容易患肺癌。相對來說，男性高發惡性腫瘤中，肺癌排在第1位，女性高發惡性腫瘤中，肺癌排在第2位，僅次于乳腺癌。
值得注意的是，近年來女性肺癌發病人數在迅速上升，尤其是肺腺癌患病女性明顯增多。
預防肺結節，日常生活中需注意什么？
●戒煙，遠離吸煙的區域。
●避免吸入油煙。
●如果室內新裝修，要經常開窗通風，遠離氡氣以及其他有害物質。
●避免熬夜。
●均衡飲食，適量運動。
醫生提醒，如果體檢發現肺結節，不需焦慮，但也不能隨意對待。有些肺部結節良惡性的判斷需要一段時間的觀察，因此有規律地定期復查非常重要。
