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▲文章指導(dǎo)：北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師 屈會(huì)化教授
“用藥如臨敵設(shè)兵，方陣之計(jì)也”，用藥之法如用兵之道，應(yīng)當(dāng)排列有序，用之得當(dāng)。疾病有大有小，小病可耗精，大病可傷命。遣藥治病猶如排兵布陣，御敵對(duì)陣，藥物就是對(duì)陣御敵的士兵。把單味藥根據(jù)最佳戰(zhàn)術(shù)列成“方陣”，組成戰(zhàn)隊(duì)就是我們所說(shuō)的方劑。遣將用兵在精不在多，用藥亦是如此。 01何為藥對(duì)？ 《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“藥有陰陽(yáng)配合，子母兄弟，根莖花實(shí)草石骨肉。有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情和合視之，當(dāng)用相須相使良者，勿用相惡相反者。”臨床上根據(jù)病情的需要和藥物“七情”特點(diǎn)，有經(jīng)驗(yàn)的選擇兩味藥組合搭檔，或齊頭并進(jìn)，左右開(kāi)弓；或協(xié)同增強(qiáng)，起到1+1>2的功效；或增效減毒，去性存用；使臨床用藥更有效、更安全，適應(yīng)范圍更加廣泛。 大家一定都知道荊防顆粒/荊防合劑中羌活-獨(dú)活這個(gè)藥對(duì)，羌活偏于散表淺的風(fēng)濕，而獨(dú)活偏于除深伏的風(fēng)濕。二藥合用，可搜除一身的寒濕痹痛。《本草求真》言“羌行上焦而上理，上屬氣，故云羌活入氣，則游風(fēng)頭痛、風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治；獨(dú)行下焦而下理，下屬血，故云獨(dú)活入血，則伏風(fēng)頭痛、兩足濕痹可治。”除此之外，方中還存在諸多經(jīng)典藥對(duì)，如荊芥-防風(fēng)，桔梗-枳殼，柴胡-前胡，桔梗-甘草，或透散相輔，或表里相應(yīng)，或上下相因，兩兩相對(duì)，以輕輕靈動(dòng)之性撥動(dòng)周身氣機(jī)而祛邪外出，組方思想彌足珍貴。 02兩兩相對(duì)，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 1荊芥+防風(fēng) 荊芥合防風(fēng)，名曰荊防散。荊芥味辛而散，以辛為用，以散為功，偏于發(fā)散上焦風(fēng)寒。防風(fēng)為“風(fēng)藥之潤(rùn)劑”，善走上焦，以治上焦之風(fēng)邪，又能走氣分，偏于祛周身之風(fēng)。《本草求真》曰:“宣散風(fēng)邪，用以防風(fēng)之必兼用荊芥”。二藥參合，相輔相成，發(fā)散風(fēng)寒，使得祛風(fēng)勝濕之力大大增強(qiáng)。 2桔梗+枳殼 桔梗是公認(rèn)的利咽喉藥，開(kāi)肺氣又能疏利胃腸，有止咳、祛痰、宣肺、排膿等功效；枳殼能寬胸、利膈、下氣，具有理氣暢中，行滯消脹的功效。桔梗載諸藥上行，枳殼則寬胸利腸，二者合用，可以有效治療咳嗽、咽痛、胸悶、咳痰等問(wèn)題。 3桔梗+甘草 桔梗和甘草也是一種絕佳的組合，取自《金匱要略》的桔梗湯。桔梗宣肺氣、利咽喉，甘草清熱解毒，增強(qiáng)桔梗的功效。二藥相伍，利咽解毒、宣肺祛痰作用較好，可明顯緩解治咽喉腫痛、咽干口干、痰多難出的問(wèn)題。 4柴胡+前胡 柴胡加前胡又稱(chēng)“二胡”。柴胡清熱解毒，開(kāi)郁主升，清少陽(yáng)半表之邪。前胡長(zhǎng)于下氣，既能降氣消痰泄肺熱，又能宣肺散風(fēng)祛外邪，為“痰氣要藥”。二藥相伍，一升一降，最善宣通氣機(jī)，復(fù)肺之宣發(fā)肅降，起到祛痰止咳的效果。 打虎親兄弟，上陣父子兵，荊防顆粒/荊防合劑蘊(yùn)含了多組合兩味藥組成的對(duì)藥，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，相輔相成，不但能發(fā)揮出藥材最大的功效，而且因?yàn)榇钆涞钠胶猓幮暂^平和，極大拓寬了藥方的適應(yīng)證、適應(yīng)人群、適宜氣候與地域，不僅可以預(yù)防治療感冒，還對(duì)于頭痛、皮膚問(wèn)題、乳腺結(jié)節(jié)、流行性腮腺炎、群體性預(yù)防瘟疫等都很好的療效。
