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魯南制藥舒爾佳丨CCTV-2《職場(chǎng)健康課》
《職場(chǎng)健康課》是財(cái)經(jīng)頻道針對(duì)職場(chǎng)人士量身定制的一檔演播室互動(dòng)訪談節(jié)目，以職場(chǎng)的亞健康狀態(tài)和職業(yè)病為主要關(guān)注點(diǎn)，為廣大觀眾帶來(lái)切實(shí)有效的健康解決方案。節(jié)目以科學(xué)專業(yè)的態(tài)度做好健康科普，探討職場(chǎng)健康話題，以“治未病”為目標(biāo)，呼吁大家健康工作、快樂(lè)生活，力求打造一檔積極向上的、溫暖的健康節(jié)目。本欄目由魯南制藥 · 舒爾佳獨(dú)家冠名播出。
本期節(jié)目咱們一起了解年紀(jì)輕輕為什么會(huì)心衰？什么原因造成的？
“三十歲的身體，六十歲的心臟”聽(tīng)起來(lái)像是一句玩笑話，可是在我們身邊就是有著一些人，年紀(jì)輕輕的身體，原本應(yīng)該擁有一顆充滿活力的心臟，可是卻慢慢一點(diǎn)點(diǎn)走向了衰竭。 28歲的李燕（患者化名）是一名記者，2015年時(shí)李燕患了一場(chǎng)嚴(yán)重的感冒，就是這場(chǎng)感冒差一點(diǎn)要了李燕的命。起初，只是吃了點(diǎn)感冒藥。兩天后，感冒的情況不光不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而開(kāi)始出現(xiàn)厭食，乏力的狀況。這讓李燕不得不選擇在家加班辦公，然而就在中午吃飯時(shí)，李燕的媽媽發(fā)現(xiàn)她的小腿開(kāi)始出現(xiàn)浮腫，用手按了一下發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了泛白的小坑，這才察覺(jué)不對(duì)，緊急帶著李燕去了附近的醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查，心臟有擴(kuò)大的征兆，已經(jīng)壓迫了周圍肝臟、腎臟出現(xiàn)了衰竭，對(duì)于這樣的情況，醫(yī)院緊急開(kāi)始處理，但情況仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，于是建議李燕一家轉(zhuǎn)往北京的醫(yī)院進(jìn)行治療。就在開(kāi)車前往北京醫(yī)院的路上，李燕的情況越發(fā)嚴(yán)重，下車時(shí)已無(wú)法走路，最后只能被人抬進(jìn)急診，經(jīng)過(guò)醫(yī)院的一系列檢查，李燕被診斷患有嚴(yán)重的心衰，隨時(shí)都有可能猝死。 什么是心衰？ 心臟的每次收縮或者舒張，是按照一定的頻率來(lái)將血液輸送到全身的，正常情況下，我們的心臟是強(qiáng)有力的，但是一旦心臟的功能不好了，沒(méi)有力氣了，就很難將血液按照之前的頻率輸送出去，這時(shí)候就要靠增加頻率來(lái)代償，那么心跳就會(huì)加快，逐漸收縮力就會(huì)越來(lái)越差，導(dǎo)致心衰。 心衰是各種心臟病所導(dǎo)致的一種結(jié)果，而它的這個(gè)“衰”并不是單指衰老的意思，主要是心臟的功能狀態(tài)差了。2003年的時(shí)候我國(guó)有0.9%的人患有心衰，也就是100人當(dāng)中不到一個(gè)，而到了2010年這個(gè)數(shù)字就上漲到了1.3%，它的死亡率甚至高于癌癥。 心衰四部曲 第一步 病人還沒(méi)有心力衰竭的癥狀，也沒(méi)有心力衰竭的體征，但是已經(jīng)具有了它的危險(xiǎn)因素，也就是導(dǎo)致心力衰竭的一些疾病。比如說(shuō)高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、貧血、肺部疾病、酗酒、甲亢等等，特別是一些化療的病人，因?yàn)橛幸恍┗熕幬锸菚?huì)導(dǎo)致心肌受損，從而導(dǎo)致病人發(fā)生心力衰竭的。 當(dāng)有這些危險(xiǎn)因素存在的時(shí)候，就需要引起我們的高度重視了，對(duì)以上疾病及早進(jìn)行控制，防止病人發(fā)展成為心力衰竭。 第二步 這個(gè)階段的患者實(shí)際上心臟的結(jié)構(gòu)已經(jīng)改變了，但是仍然沒(méi)有心力衰竭的癥狀和體征。常規(guī)體檢中單純依靠心電圖是沒(méi)有辦法看出心衰的問(wèn)題的，但是它可以反映出我們是否有心律失常、心律不齊的情況存在，以及是否有心梗發(fā)生。 如果有心律失常的問(wèn)題存在應(yīng)當(dāng)深入做相應(yīng)的進(jìn)一步系列檢查，比如超聲心動(dòng)圖等，來(lái)看看心臟結(jié)構(gòu)和功能有無(wú)變化，在這樣的檢測(cè)中就能同時(shí)掌握到是否有心衰存在。 第三步 這個(gè)階段的患者已經(jīng)有一系列心力衰竭的癥狀了，這些癥狀有可能是突然發(fā)生的，也有可能是逐漸加重的。 如果你出現(xiàn)呼吸困難、出汗、咳嗽、下肢水腫、腹部不適的癥狀，尤其是需要靠高枕才能入睡，可以基本判斷你已經(jīng)進(jìn)入心衰狀態(tài)，應(yīng)立即去醫(yī)院做進(jìn)一步診斷，找出病因和誘因，進(jìn)行相應(yīng)的治療，同時(shí)要強(qiáng)化生活管理，避免加重心衰的誘因。 第四步 這個(gè)階段其實(shí)是指我們的心衰已經(jīng)到了中末期，是最嚴(yán)重的狀態(tài)，一般藥物治療已經(jīng)無(wú)法治療了，就要面對(duì)死亡了，這時(shí)候就需要進(jìn)行一些特殊的治療了，比如靜脈注射血管活性藥物、心臟移植等等。并不是到了這一階段的心衰病人就完全沒(méi)有存活的可能，有些心臟移植的病人生活的質(zhì)量也非常好。 如何預(yù)防心衰的發(fā)生？ 對(duì)于職場(chǎng)人士，往往工作壓力比較大，生活也不是特別規(guī)律，本來(lái)就是高血壓、糖尿病、冠心病的高發(fā)人群，也是心衰危險(xiǎn)因素特別集中的人群，因此在我們的生活當(dāng)中規(guī)律的休息和放松、適當(dāng)?shù)腻憻捠俏覀兎乐剐难芗膊“l(fā)生的重要方法。 雖然運(yùn)動(dòng)在一定程度上可以提升心臟的功能，但是要選對(duì)適合自己運(yùn)動(dòng)的方式，避免過(guò)量的運(yùn)動(dòng)對(duì)心臟造成傷害，這就要求我們首先了解自身心臟的適應(yīng)度。 適應(yīng)度，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我們的心臟能不能匹配我們的需求，就像一把天平，一頭挑著心血管的功能，一頭挑著“我”的需求。如果不平衡，即便功能指標(biāo)正常，也是不夠的；比如你是一個(gè)辦公室的職員，平時(shí)缺乏鍛煉，卻頭腦一熱想去跑馬拉松，那么你的心臟儲(chǔ)備就無(wú)法滿足強(qiáng)大的供血需求，很容易出現(xiàn)不適，甚至發(fā)生心臟的問(wèn)題。 那么我們?cè)撊绾握业叫难苓m應(yīng)的上限呢。醫(yī)生認(rèn)為，首先要學(xué)會(huì)自我觀察自我評(píng)測(cè)，觀察運(yùn)動(dòng)過(guò)程中身體反饋給你的一些信號(hào)，及時(shí)作出評(píng)判。 比如運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)呼吸特別急促、胸悶或者胸痛，我們就一定要停下來(lái)，看看心血管還能不能適應(yīng)。如果心慌不適，呼吸緊迫，上不來(lái)氣，以及出現(xiàn)頭暈、無(wú)力等情況，有了這些信號(hào)，說(shuō)明問(wèn)題比較嚴(yán)重了，提示你所有重要組織的供血出現(xiàn)不足，要第一時(shí)間進(jìn)行救治。除了自我觀察和評(píng)測(cè)，還可以通過(guò)心肺檢測(cè)設(shè)備來(lái)做出輔助性的參考。 心肺復(fù)蘇小常識(shí) 當(dāng)我們?cè)谏钪杏龅接腥送蝗粫灥梗遣皇邱R上就可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇呢？錯(cuò)，首先要看他是否存在意識(shí)喪失、呼吸停止、大動(dòng)脈搏動(dòng)沒(méi)動(dòng)這三個(gè)情況。 具體操作 ?呼喊 ?拍打 ?測(cè)呼吸 ?摸動(dòng)脈 雙腿跪在病人身邊，雙手交叉，靠身體力量按壓胸口的下三分之一部位，每次壓下四到五厘米，每分鐘八十次左右，每按三十下，做兩次人工呼吸。 同時(shí)趕緊撥打120，等待專業(yè)醫(yī)生前來(lái)救治。
