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天氣轉涼,當心鼻炎的發生
發布日期:2018-10-17 10:38       作者:魯南制藥集團       瀏覽:2.4萬


隨著天氣轉涼,鼻炎進入高發季節,當鼻子不舒服,走到哪兒都打噴嚏、流鼻涕……著實讓人很苦惱。有些患者一有不適就買抗過敏藥物吃,癥狀一緩解就停藥。抗過敏藥雖能快速緩解不適,但炎癥仍然存在,停藥后容易復發。若長期發作,引發哮喘、鼻息肉、鼻竇炎、分泌性中耳炎的風險都會大大增加。


還有患者選擇吃感冒藥來緩解過敏性鼻炎癥狀。但若長期反復吃感冒藥,感冒藥中含有的麻黃堿會產生反跳性血管擴張,鼻子會塞得更厲害。

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圖片來源:站酷海洛PLUS

抗生素


臨床常用于急慢性鼻竇炎等。主要包括青霉素類,頭孢菌素類,大環內酯類,氨基糖苷類,喹諾酮類,阝-內酰胺酶抑制劑,其他的還有林可霉素和克林霉素,多肽類抗生素,磷霉素等。


用藥的原則


▲ 明確致病菌的類別,最好根據細菌檢查和藥物敏感試驗的結果;


▲ 警惕藥物的過敏性,警惕藥物的耳毒性,盡量不用耳毒性藥物,如:慶大霉素、鏈霉素、妥布霉素、新霉素等氨基酸苷類。



腎上腺皮質激素類


在鼻科用藥中占重要地位,具有抗變態反應的藥理學作用,可用于過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等。


用藥注意


▲ 大劑量的激素突擊療法多只用于搶救時用,用藥的時間不要超過三天;


▲ 中劑量短程療法在產生了療效后,要及時減量或者停藥;


▲ 小劑量替代療法應該掌握好用藥的適應證。注意:患有消化道潰瘍,結核病,糖尿病,高血壓的患者慎用。


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圖片來源:站酷海洛PLUS

抗組胺藥


組胺是引起過敏性鼻炎的重要的介質??菇M胺藥是組胺H1受體拮抗劑,可以迅速緩解鼻的過敏癥狀。


第一代抗組胺藥有苯海拉明,氯苯那敏(撲爾敏),異丙嗪等,它有兩個不良反應:①容易通過血腦脊液屏障,引起鎮靜,嗜睡;②有抗膽堿能的作用,引起口干,視力模糊,尿潴留。


第二代抗組胺類藥:氯雷他定、枸地氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑、依匹斯汀等,這類藥物藥效時間長,中樞鎮靜作用少。



用藥注意


▲ 不要過量用藥;


▲ 不要與中樞神經抑制藥混合使用;


▲ 不要與大環內酯類抗生素如紅霉素,咪唑類抗真菌藥混合使用;


▲ 孕婦和哺乳期婦女禁用;


▲ 用藥期間不要駕駛機動車,不要進行機械操作,精密儀器操作,高空作業等;


▲ 進行特異性的變應原檢查前1到3周,要暫時停藥,以免影響檢查結果;


▲ 肝功能不全,有心臟病者慎用,第二代抗組胺藥,腎功能不全者,慎用西替利嗪;


▲ 用藥時不要飲酒。



黏液稀化劑及黏膜纖毛功能促進劑


用于治療呼吸道,包括鼻,鼻竇,咽喉,氣管和支氣管的炎癥,降低分泌物的黏稠度,促進黏膜的纖毛運動,從而有助于分泌物的排出。



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圖片來源:站酷海洛PLUS

中成藥


口服液:如鼻淵舒口服液


膠囊:通竅鼻炎膠囊


片劑:鼻炎康片


顆粒劑:鼻淵通竅顆粒



用藥注意


慢性病用藥時間要求較長,否則達不到預期的療效。


全身用藥在鼻科治療急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等鼻部疾病時,發揮重大作用,上述總結鼻科全身用藥原則以及特點,指導臨床對鼻塞、流涕等鼻部癥狀的治療。




文章來源:藥店經理人


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