您所在的位置：首頁(yè)>新聞資訊
飲食是我們?nèi)瞬豢扇钡模嬍硨?duì)藥物療效會(huì)有一定的影響，我們藥學(xué)人員在用藥指導(dǎo)時(shí)對(duì)于一起飲食會(huì)影響藥物療效的藥品，都要提示！飲食對(duì)藥物療效的影響，歡迎大家補(bǔ)充指正！
宜多飲水的藥物
平喘藥
服用茶堿或茶堿控釋片、氨茶堿、膽茶堿、二楚丙茶堿等，由于其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現(xiàn)口干、多尿或心悸;同時(shí)哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補(bǔ)充液體，多喝白開(kāi)水。
利膽藥
能促進(jìn)膽計(jì)分泌和排出，機(jī)械地沖洗膽道，有助于排出膽道內(nèi)的泥沙樣結(jié)石和膽結(jié)石術(shù)后少量的殘留結(jié)石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服后可引起膽汁的過(guò)度分泌和腹瀉，因此，服用時(shí)應(yīng)盡量多喝水，以避免過(guò)度腹瀉而脫水。
蛋白酶抑制劑
在艾滋病聯(lián)合治療中，蛋白酶抑制劑中的利托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等，多數(shù)可引起尿道結(jié)石或腎結(jié)石，所以在治療期間應(yīng)確保足夠的水化，為避免結(jié)石的發(fā)生，宜增加每日進(jìn)水量，一日須飲水在2000ml以上。
雙膦酸鹽
對(duì)食管有剌激性，須用200ml以上的水送服;其中阿侖膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸納在用于治療高鈣血癥時(shí)，可致水、電解質(zhì)紊亂，故應(yīng)注意補(bǔ)充液體，使1日的尿量達(dá)2000ml以上。同時(shí)提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min。
抗痛風(fēng)藥
應(yīng)用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過(guò)程中，應(yīng)多飲水，一日保持尿量在200Oml以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過(guò)程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。
抗尿結(jié)石藥
服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍后，都宜多飲水，保持一日尿量2500-3000ml ，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)。
電解質(zhì)
口服補(bǔ)液鹽(ORS) 粉、補(bǔ)液鹽2號(hào)粉，每袋加500-1000ml涼開(kāi)水，溶解后服下。
磺胺類藥物
主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和復(fù)方磺胺甲惡唑后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少析晶對(duì)尿道的傷害。
氨基糖苷類
抗生素鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星對(duì)腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數(shù)在腎臟經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，尿液中濃度高，濃度越高對(duì)腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋并加快藥的排泄。
氟喹諾酮類藥物
主要經(jīng)腎排泄，用后應(yīng)多飲水，防止藥物造成腎損傷。
限制飲水的藥物
（1）治療胃病的藥物
①苦味健胃藥，通過(guò)苦味刺激舌部味覺(jué)感受器及末梢神經(jīng)，促進(jìn)唾液和胃液分泌而增加食欲；
②胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁、果膠鉍，1小時(shí)內(nèi)盡量不喝水，避免保護(hù)層被水沖掉；
③直接咀嚼吞服的胃藥：氫氧化鋁，防止破壞形成的保護(hù)膜。
（2）止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑 避免藥物沖掉
（3）預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物：硝酸甘油片、麝香保心丸 舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。
（4）抗利尿藥：去氨加壓素 限制飲水，否制可能會(huì)引起水潴留或低鈉血癥及其并發(fā)癥。
不宜用熱水的藥物
一般是避免藥物失活或降解。
（1）助消化藥：含消化酶的藥物
（2）維生素類：維生素B1、維生素B2、維生素C
（3）活疫苗：小兒麻痹癥糖丸
（4）含活性菌的藥物：乳酶生、整腸生
飲酒對(duì)藥品療效的影響
飲酒降低療效
1.抗痛風(fēng)藥：別嘌醇（乙醇加重痛風(fēng)）
2.抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平（乙醇加速藥物代謝，誘發(fā)癲癇）
3.抗高血壓藥：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血壓）
4.維生素B1、B2、煙酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使藥物吸收減少）
5.平喘藥：茶堿、茶堿緩釋片（吸收加快、破壞緩釋系統(tǒng)）
6.抗癲癇藥：卡馬西平（降低患者對(duì)該藥的耐受性）
增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率
1.乙醇在體內(nèi)經(jīng)乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現(xiàn)"雙硫侖樣反應(yīng)"，表現(xiàn)有面部潮紅、頭痛、 眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺(jué)等癥狀，所以在使用抗滴蟲(chóng)藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期 間應(yīng)避免飲酒。
2.乙醇本質(zhì)上為鎮(zhèn)靜劑，可增強(qiáng)其它有中樞抑制藥效，出現(xiàn)嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。
3.乙醇可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會(huì)增加發(fā)生胃潰瘍或出血的危險(xiǎn)。
4.口服降糖藥，如苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等時(shí)忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時(shí)加重對(duì)中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴(yán)重時(shí)可抑制呼吸中樞而致死。
5.服用呋喃唑酮1周后，飲酒會(huì)有面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、頭痛！，這是因?yàn)榍罢呖梢种凭凭x的中間代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積，不能及時(shí)排出體外而引起中毒。
6.癌癥患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療，飲酒可增加肝毒性、神經(jīng)毒性。
7.乙醇的肝藥酶抑制作用，使利福平代謝減慢，血藥濃度增加，加重肝損害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安與乙醇合用，導(dǎo)致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安鎮(zhèn)靜的副作用。
9.普萘洛爾與乙醇合用，可促發(fā)心絞痛與心動(dòng)過(guò)速，并可引起普萘洛爾的代謝加快。
10.苯海拉明，可增加對(duì)智能和運(yùn)動(dòng)的損害。
