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這兩天，#幽門螺旋桿菌 再次登上熱搜，引發(fā)了廣泛關(guān)注。我們常常聽說它，但它究竟是什么？感染了會不會得胃癌？又該如何應(yīng)對？今天，我們就來徹底揭開這個它的神秘面紗。
什么是幽門螺旋桿菌？
幽門螺旋桿菌（簡稱Hp）是一種唯一能在我們?nèi)梭w胃部強酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。它像一顆“釘子戶”，利用其螺旋狀的結(jié)構(gòu)和鞭毛，鉆透胃黏膜表面的黏液，定居在相對溫和的胃黏膜上皮細(xì)胞上。為了抵御胃酸的侵蝕，它還能產(chǎn)生大量的“尿素酶”，分解尿素產(chǎn)生“氨云”來中和周圍的胃酸，為自己創(chuàng)造一個舒適的生存環(huán)境。這種強大的生存能力，使其成為人類最常見的慢性感染之一。
感染率有多高？
據(jù)統(tǒng)計，中國的幽門螺旋桿菌感染率高達40%-60%，這意味著幾乎每兩個人中就可能有一人是攜帶者。感染通常發(fā)生在兒童時期，主要通過“口-口”傳播（如共餐、親吻）或“糞-口”傳播（如被污染的水源、食物）。這也是為什么它常常具有家族聚集性的特點。
感染了有什么癥狀？
需要明確的是，約70%的感染者終身沒有任何癥狀，它就像一個沉默的潛伏者。但對于另一部分人，它則可能是多種胃部疾病的“元兇”。常見的癥狀包括：上腹疼痛、腹脹、噯氣、反酸、燒心、食欲不振和口臭等。這些癥狀與慢性胃炎、消化性潰瘍的表現(xiàn)高度重合。
危害有多大？一定會得胃癌嗎？
這是大家最關(guān)心的問題。世界衛(wèi)生組織已將幽門螺旋桿菌列為Ⅰ類致癌物。但請先不要恐慌，這并不意味著感染了就一定會得胃癌。
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎的最主要病因。其中，約15%-20%的感染者會發(fā)展成消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍），而只有極少數(shù)（約1%）的感染者，在經(jīng)歷“慢性胃炎-萎縮性胃炎-腸上皮化生-異型增生”這一漫長的“Correa模式”癌變過程后，才可能最終發(fā)展為胃癌。
因此，我們可以將其理解為：幽門螺旋桿菌是胃癌的一個非常重要的、可控的危險因素，但絕非唯一因素。胃癌的發(fā)生是細(xì)菌、遺傳因素和環(huán)境（如高鹽飲食、吸煙）共同作用的結(jié)果。
如何檢測與治療？
檢測Hp的方法非常簡便。最常用、最推薦的是碳13或碳14呼氣試驗，輕松吹口氣，半小時左右即可出結(jié)果，準(zhǔn)確率高且無痛。此外，還有糞便抗原檢測、胃鏡下活檢等方法。
目前治療幽門螺桿菌，最常用的治療方案是三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中三聯(lián)療法為兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑，四聯(lián)療法是在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上又增加了鉍制劑。無論是三聯(lián)療法還是四聯(lián)療法，質(zhì)子泵抑制劑都是繞不開的藥物。臨床上第一款質(zhì)子泵抑制劑就是奧美拉唑，至今仍是應(yīng)用最廣泛的質(zhì)子泵抑制劑。奧美?奧美拉唑腸溶片是國內(nèi)首家以腸溶片劑型通過一致性評價的品種，在緩解疾病癥狀、改善胃腸道功能等方面具有非常好的效果。
