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您知道嗎？
我們國家今年也制定了哮喘患者自我管理專家共識了。臨床醫(yī)生指導(dǎo)患者自我管理終于有參考了。
您知道嗎？
專家說了，哮喘是可治療的慢性呼吸道疾病，但不能根除的，所以不能再相信治愈偏方了。
您知道嗎？
要想控制哮喘的癥狀，減少急性發(fā)作和肺功能損害等，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持長期治療。
您知道嗎？
哮喘如果控制不佳，除了跟疾病本身復(fù)雜的機(jī)制及缺乏規(guī)范治療相關(guān)外，還與患者的依從性及自我管理能力密切相關(guān)。
您知道嗎？
如何提高哮喘患者自我管理能力，要做到以下3點，健康教育，用好管理工具，及時識別和處理急性發(fā)作的先兆。
自我管理相關(guān)的健康教育
哮喘疾病知識、哮喘的預(yù)防和治療、吸入裝置的使用指導(dǎo)和培訓(xùn)、用藥和隨診的依從性教育等。
1
患者應(yīng)了解哮喘的疾病特征和預(yù)后
主要特征為氣道慢性炎癥、氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限和氣道結(jié)構(gòu)改變（即氣道重塑）。反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀常在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇。多數(shù)可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。
2
了解并避免接觸哮喘的誘發(fā)因素
避免或減少接觸誘發(fā)因素，包括急性上呼吸道感染、室內(nèi)外變應(yīng)原、職業(yè)變應(yīng)原、食物、藥物及非變應(yīng)因素（寒冷、運(yùn)動、精神緊張、焦慮、煙霧及過勞等）。
3
哮喘病情的自我評估和監(jiān)測
為了方便患者評估自己的病情，推薦使用兩個病情監(jiān)測工具。一個是哮喘問卷評估工具，包括ACT問卷和哮喘控制問卷（ACQ）；另一個峰流速儀每日進(jìn)行PEF監(jiān)測。
得分：25分—祝賀您
在過去4周內(nèi)，您的哮喘已得到完全控制。
您沒有哮喘癥狀，您的生活也不受哮喘所控制
得分：20-24—接近目標(biāo)
在過去4周內(nèi)，您的哮喘
已得到良好控制，但沒有完全控制
得分：低于20分--未達(dá)目標(biāo)
在過去4周內(nèi)，您的哮喘
可能沒有得到控制，您的醫(yī)生可以幫您
制定一個哮喘管理計劃幫您改善哮喘病情以達(dá)到完全控制
4
哮喘治療藥物
治療消除哮喘的藥物主要分為兩類，一類是控制類藥物，即每天使用并長時間維持應(yīng)用的藥物，主要是通過其抗炎作用是患者維持在臨床控制狀態(tài)，包括ICS、ICS/LABA、LTRA、口服激素、緩釋茶堿及其它藥物。二類是緩解藥物，又稱急救藥物，按需使用。
5
吸入裝置及使用
對于吸入裝置的正確使用培訓(xùn)及教育，專家一致推薦。（吉舒使用方法）
哮喘作為慢性疾病，需規(guī)范化長期治療，用藥的依從性急需提高，尤其是ICS的使用；哮喘患者自身的管理能力，關(guān)系到疾病控制的狀況。
參考文獻(xiàn)：
中華結(jié)核和呼吸雜志.2018,41(3):171-177
